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透析设备为什么要消毒?

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发表于 2017-8-18 11:24:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
透析用水和透析液并非是完全无菌状态,细菌长期滋生可 在透析设备内产生大量的生物膜和内毒素。
内毒素部分能够通过完整的透析膜,进入体内,对患者带 来非常严重的影响。
大量内毒素进入体内可引起透析过程中急性热源反应,如 发烧,恶心,抽搐,瘙痒直至休克,并可导致生命危险 (100ml含有10EU/ml内毒素的液体进入体内就可以导致严 重的热源反应。
持续少量内毒素进入体内会导致炎症反应,增加白介素, 细胞因子等,从而带来一系列长期并发症。
有效的消毒的重要性!
细菌以及内毒素,虽然不会立即造成严重的急性并发症。但是长期下来,却可能使患者产生许多慢性并发症。当内毒素进入人体后,会激起体内防御系统的连锁反应,形成微发炎反应、心血管疾病和关节病变等。因此透析质量好坏的关键,除了超高净度纯水外,无细菌污染的管路输送系统,绝对是相当重要的。因此有效的消毒是防止系统污染的关键。
如何来制定一个有效的消毒频率呢?
要了解反渗系统需多久消毒,反渗水细菌采样必需在最坏的状况下进行。如果在每月消毒后才采样,细菌检测只是证明消毒程序的有效性,它不能表现消毒频率是否足够,所以在水净化系统和血透机消毒前采集细菌检测的样本,会帮助决定消毒频率。另外,细菌培养结果可信并反应真实的细菌量,传统的检验无法监测生物薄膜,而内毒素的来源主要来自于生物薄膜。如检验结果大于行动标准,必需采取应变手段,如消毒或重新采样检验,最少每月一次检查细菌及内毒素,采样应在系统消毒之前。
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