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尿蛋白的治疗效果应该如何判断

肾友生活 2018-11-28 62

很多患者最初尿蛋白超过3g,经过治疗之后,指标降到了1g,这就属于治好的范畴吗?此时却是疾病的情况得到了好转,但是还未到治好的程度。



在肾内科临床,尿蛋白缓解的标准是24小时尿蛋白定量在0.45g以下,只有治疗到这种程度,疾病治疗才真正得以缓解,才算是有了治好的基础。因此,24小时尿蛋白定量检测是肾内科临床非常重要的指标之一。

在肾脏有效血液循环灌溉减低的情况下,肾脏出现尿蛋白的几率会减少。此时医生就得借助于血浆中白蛋白的浓度变化来观测尿蛋白定量的差异。当血浆白蛋白上升时,尿蛋白会相应下降。

当患者发生持续性漏蛋白状况时,肾小球的滤过屏障会遭到严重破坏,足细胞的损伤也会加剧,引发更多的蛋白漏出,出现水肿。一旦任由病情发展不去好好控制,肾脏功能必然下降,最终导致慢性肾衰竭的发生。因此,在尿蛋白初期进行疾病的治疗和控制就显得尤为重要了。一般情况下,消除尿蛋白使用激素的还是偏多。

激素的治疗功效主要侧重于两方面:其一依据肾脏细胞炎症反应;其二降低肾小球滤过屏障的通透性。

当然,我们治疗尿蛋白的初衷就是为了避免不必要的肾脏损伤,万不可以损伤肾功能和患者身体为代价来消除蛋白。所以,在治疗过程中要保证密切关注患者的肾脏功能与免疫状态,尽最大可能远离肾衰竭的侵扰。(本文根据网上资料整理而来,有问题请及时联系反馈)

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